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2009年09月11日

教室での工夫

アスペルガー症候群
教室での工夫
体の細道 健康 医療 病気予防

アスペルガー症候群(アスペルガー障害)や高機能自閉症があるお子さんたちの教育に成功している学校の先生は、教室でどのような工夫をしているのでしょうか?学校での学習計画が成功するための重要な要素のひとつが、先生の存在です。日本でも最近では、先生方が積極的に、障害があるお子さんに対する知識や理解を深めようとしてくださっています。柔軟に心を開き、肯定的な姿勢をもって接してくださる先生も増えてきています。

みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

  • 作者: サリー オゾノフ
  • 出版社/メーカー: 星和書店
  • 発売日: 2004/11
  • メディア: 単行本


みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004では、そのような先生の教室においてしばしばみられる特徴(工夫)を紹介しています。

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2009年08月20日

社会生活技能

広汎性発達障害のなかでも特に、アスペルガー症候群(アスペルガー障害)や高機能自閉症があるお子さんたちのなかには、ご家庭ではご家族の理解と支援もあって、日常生活をうまくこなしていけるようになるお子さんも多くいらっしゃいます。しかし、それでも一歩社会、幼稚園や学校、地域社会に出ると、とたんに困難にぶつかってしまいます。
みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004では、「社会生活技能を指導する上での基本原則」について以下のような原則とその例を挙げています。

自閉症の子とたのしく暮らすレシピ

自閉症の子とたのしく暮らすレシピ

  • 作者: 佐藤 智子
  • 出版社/メーカー: ぶどう社
  • 発売日: 2007/07
  • メディア: 単行本



最低限の費用、努力で最大限の結果を!インターネット学習塾/BB塾

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2009年08月09日

TEACCH

アスペルガー症候群
TEACCH
体の細道 健康 医療 病気予防
応用行動分析(ABA)と同様、世界で最も広く行われている治療法の一つで、その効果を比較され、期待されているのが、TEACCH「自閉症、および関連のコミュニケーション障害のある子どもに対する治療と教育」です。参考:『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004

就学前から成人期にかけてを対象とします。
学校を主とし、家庭でそれを補う形で、学校の先生とご両親によって行われます。
そのテクニックは、比較的容易に職場環境にも一般化されます。
TEACCH(自閉症、および関連のコミュニケーション障害のある子どもに対する治療と教育)の特徴は、環境を視覚的に構造、組織化し、視覚的能力、機械的能力、丸暗記力についての長所を活用しながら、状況を学び、言語、模倣、社会的および認知的技能を教えていくことです。

自閉症児のためのTEACCHハンドブック―自閉症療育ハンドブック (学研のヒューマンケアブックス)

自閉症児のためのTEACCHハンドブック―自閉症療育ハンドブック (学研のヒューマンケアブックス)

  • 作者: 佐々木 正美
  • 出版社/メーカー: 学習研究社
  • 発売日: 2008/03
  • メディア: 単行本



モバイルで高卒認定

モバ高ゼミ
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2009年07月28日

機能的行動分析と言語コミュニケーション療法

アスペルガー症候群
機能的行動分析と言語コミュニケーション療法
体の細道 健康 医療 病気予防

応用行動分析(ABA)が、訓練を受けた専門家チームによって行われるのに対し、責任のある大人ならば誰にでも行えるのが、「機能的行動分析」です。
・機能的行動分析
就学前から成人期全般を通して行われます。学校、家庭、その他の状況で、責任のある大人であれば誰にも行えます。
混乱を引き起こす、あるいは問題のある行動の機能を検証します。そしてよりふさわしいコミュニケーションの方法を提供するのです。
機能的行動分析の長所は、行動問題を減らし、コミュニケーションを向上させることにあります。

機能的行動分析と同様にコミュニケーション能力の向上を目指すのが、「言語コミュニケーション療法」です。
・言語コミュニケーション療法
高機能自閉症やアスペルガー症候群(アスペルガー障害)がある方々は、比較的よく発達した言語能力をもっている、と定義されます。つまり文法的な誤りがほとんど、あるいはまったくなく、流暢に話すことができるのです。
しかし彼らには、それでもやはり「言語問題」があります。
人とコミュニケーションを図ることができないのです。それは他の人たちと考えや情報を交換するために、社会的文脈で言語を使うこと(語用論)に問題があるからです。
そこでこの語用論に焦点を当てて開発されたのが、この言語コミュニケーション療法です。
就学前から成人期全般にわたって行われます。グループ状況、またはお子さん同士がペアになり、言語聴覚士によって行われます。
言語の語用、つまり社会コミュニケーション、抽象的、または複雑な言語的概念の訓練を行います。
言語コミュニケーション療法の長所は、障害があるお子さんが社会生活技能グループに参加できないとき、あるいはお子さんのコミュニケーション問題がより深刻なときなどでも有効であるということです。
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2009年07月25日

応用行動分析(ABA)

アスベルガー症候群
応用行動分析(ABA)
体の細道 健康 医療 病気予防

広汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害)のうち高機能自閉症スペクトラム障害(アスペルガー症候群(アスペルガー障害)と高機能自閉症)の治療法としてその効果を期待されているものには、以下のものがあります。

応用行動分析(ABA)、
TEACCH(自閉症、および関連のコミュニケーション障害のある子どもに対する治療と教育)、
デンパー治療モデル、
社会生活技能グループ、
教育的支援、
言語コミュニケーション療法、
機能的行動分析、
薬物療法、
感覚統合療法、
個人心理療法

などがあります。
そのうち効果が証明されているものの一つが、応用行動分析(ABA)です。治療年齢、実地方法・場所、特徴、およびその長所と短所についてより詳しくは、『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004をご参照ください。

・応用行動分析(ABA)
ロサンゼルス・カリフォルニア大学(UCLA)の教授陣の一人によって、1960年代に開発された治療法です。
行動学理論をもとにします。
応用行動分析(ABA)は、就学前から成人期の方を対象とします。
就学前は、訓練を受けた専門家チームによって週に30?40時間、理想的には2年間、家庭で行うことが多いです。その後は、学校やその他の環境において行われます。
観察、定義が可能な行動について測定される明確な目標を定めるのが、応用行動分析(ABA)の特徴です。そしてそれらの目標達成のために具体的なテクニックを用いるとともに、治療介入の効果を評価するために継続的にデータを収集していきます。
このテクニックは、原則的にオペラント条件づけなどの学習に基づきます。
2年間の集中治療によって、多くのお子さんは正規の学校で特別な支援なしにうまく生活できるようになります。ただし、短所は費用がかかるということです。

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2009年07月14日

個人的治療法

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個人的治療法
体の細道 健康 医療 病気予防

広汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害)のなかでも高機能自閉症と呼ばれる「アスペルガー症候群(アスペルガー障害)」や「高機能自閉症」に対する治療法は現在、ますます進化しつつあります。
学校という公的な場で行う「教育的支援」とは対照的にあらゆる年齢層を通して個人的に、また家庭を中心として主にご両親が行うことになるのが、「薬物療法」です。
・薬物慮法
児童精神科医もしくは神経科医などの医師によって処方され、ご両親が家庭でそれをお子さんに与えることになります。お子さんの行動に影響していると思われる脳の化学物質の量を薬によって変更するというものです。ただし、注意または活動量の問題、うつ症状、不安、怒りには有効かもしれませんが、自閉症の核心的症状はこれによって解決されるわけではありません。

その他「個人心理療法」もあります。
・個人心理療法
青年期、成人期を対象に行います。心理療法士の診察室で行いますが、コミュニティへの「出向」を伴うことが予想されます。気分と情緒的状態の詳しい解明を行うのが特徴で、自分に対する自覚を高め、自己を受け入れられるようにします。
この治療法は、洞察力の優れた方に最も適しています。ただし、グループ状況への一般化には無理があるかもしれません。できる限り指導的で、具体的であることが求められます。

集団の場で行う治療法と個人的な治療法にはそれぞれ一長一短があります。そこで両者を組み合わせた治療法も次々と開発されつつあります。

アスペルガー症候群・高機能自閉症の人のハローワーク

アスペルガー症候群・高機能自閉症の人のハローワーク

  • 作者: テンプル グランディン
  • 出版社/メーカー: 明石書店
  • 発売日: 2008/06/17
  • メディア: 単行本





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2009年07月07日

アスベルガー症候群の治療法

お医者さんのぐっすりまくら

アスベルガー症候群
治療法
体の細道 健康 医療 病気予防

広汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害)のなかで、高機能(正常な知識とかなり優れた言語使用(表出言語)能力をもつ)であるものには、高機能自閉症と、アスペルガー症候群(アスペルガー障害)があります。これら二つを高機能自閉症スペクトラム障害といいます。
「高機能自閉症スペクトラム障害」高機能自閉症とアスペルガー症候群の治療法として代表的なものは以下のものです。治療年齢、実地方法・場所、特徴、およびその長所と短所についてより詳しくは、『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004をご参照ください。
・応用行動分析(ABA)
・TEACCH(自閉症、および関連のコミュニケーション障害のある子どもに対する治療と教育)
・デンパー治療モデル
・社会生活技能グループ
・教育的支援
・言語コミュニケーション療法
・機能的行動分析
・薬物療法
・感覚統合療法
・個人心理療法

このうち、アメリカ合衆国で行われている「教育的支援」は、就学前から大学時代を通して行われるもので、治療の場所は学校です。環境への適応と環境の変更、および学問的目標を掲げることに特徴があります。長所は、アメリカ合衆国連邦政府の法律によって権限が与えられている小学校から高校までを通じ、学校側との交渉が可能で、個人的必要に合わせることができると言う点です。

日本ではまだ、お子さんのそれぞれの特徴やニーズに合わせて教育の場で治療を行っていく体制が十分ではないように思われます。今後、受け入れ体制の整備等が求められます。
自閉症の子どもたちの生活を支える―すぐに役立つ絵カード作成用データ集



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2009年07月02日

関連・誤診の可能性がある診断

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アスベルガー症候群
関連・誤診の可能性がある診断
体の細道 健康 医療 病気予防

子どもの精神疾患は、まだ診断の歴史が浅いことと、そもそもお子さんの場合、成長期にあることから症状に変化があり、診断が不完全であったり、変化したり、あるいは誤診される可能性さえ少なくありません。


ササッとわかる「大人のアスペルガー症候群」との接し方 (図解 大安心シリーズ)

ササッとわかる「大人のアスペルガー症候群」との接し方 (図解 大安心シリーズ)

  • 作者: 加藤 進昌
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2009年06月25日

子どもの精神疾患

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アスベルガー症候群
子どもの精神疾患
体の細道 健康 医療 病気予防

大人の精神疾患の診断も非常に困難ですが、それ以上に困難を極めるのが、子どもの精神疾患、特に発達障害です。
アメリカ精神医学会の『DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引』では、「精神遅滞」「学習障害」「運動能力障害」「コミュニケーション障害」などと並び、「公汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害と同義で用いられます)」という大分類を設け、そのなかの下位分類として、
1.「自閉性障害(自閉症と同義)」、
2.「アスペルガー障害(アスペルガー症候群と同義)」、
3.「レット障害」、
4.「小児期崩壊性障害」、
5.「特定不能の公汎性発達障害」

を設けています。
このうち、「自閉性障害(自閉症)」は、「公汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害)」のなかで最も典型的なものですが、その症状や程度には幅があることから、特に高機能をもつものは「高機能自閉症」と呼ばれます。
「高機能自閉症」と「アスペルガー障害(アスペルガー症候群)」とを合わせて、「高機能自閉症スペクトラム障害」と呼びます。
自閉症スペクトラム障害(公汎性発達障害)があるお子さんたちのうち、3分の2から4分の3は、「高機能」、つまり正常な知識とかなり優れた言語使用(表出言語)能力をもつお子さんたちです。
彼らは、ある特定の事柄にこだわりをもち、そのこだわった事柄については「学者並み」の知識と記憶力をもつことがあります。
したがって、学校で通常学級に包含するのにはまったく問題ないとはいわないまでも、始から不可能であると締め出してしまうことに現在、疑問の声があがっています。

自閉症の僕が跳びはねる理由―会話のできない中学生がつづる内なる心

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  • 発売日: 2007/02/28
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2009年06月23日

反復的運動と興味の限定

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自閉症の僕が跳びはねる理由―会話のできない中学生がつづる内なる心

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  • 作者: 東田 直樹
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アスベルガー症候群
反復的運動と興味の限定
体の細道 健康 医療 病気予防

子どもの精神障害のうち、アメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM-4で「公汎性発達障害(自閉症スペクトラム障害と同義)」に分類され、その最も典型的なものとされる「自閉性障害(自閉症と同義)」には、「反復的で奇妙な運動」や「対象の一部に夢中になる」といった、症状がみられます。
では具体的にこれらはどのようなことを言うのか、『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004を参考にあげてみます。

「反復的で奇妙な運動」
・興奮や混乱すると手をパタパタさせる
・目の前で指をゆらゆらさせる
・奇妙な手の位置や、その他の手の動き
・長時間にわたり、くるくる回転したり、身体を揺らしたりする
・つま先立ちで歩いたり走ったりする


「対象の一部に夢中になる」
・不自然なものの用い方をする(例:人形の目をぱちぱちと開けたり閉じたりする、おもちゃの車のドアを繰り返し開けたり閉じたりする)
・対象の感覚的な質に興味をもつ(例:物の匂いをかいだり、しげしげと見つめたりすることを好む)
・動くものを好む(例:扇風機、流水、回転する車輪)
・不自然な対象への執着(例:オレンジの皮、糸など)


「自閉性障害(自閉症)」は、『精神疾患の分類と診断の手引き』における「公汎性発達障害」の最も典型的なものとされますが、この反復的で奇妙な運動や、対象の一部に夢中になる、といった、行動、興味、活動の限定および反復は、公汎性発達障害のなかでも特に高機能自閉症スペクトラムに入る「アスペルガー障害(アスペルガー症候群)」でもあてはまります。



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2009年06月19日

常同性へのこだわり





アスベルガー症候群
常同性へのこだわり
体の細道 健康 医療 病気予防

アスペルガー症候群としばしば混同され、また比較される自閉症(自閉症スペクトラム障害の最も典型的なもの)があるお子さんは、毎日の日課が常に同じように行われることに異常なほどにこだわりをみせます。精神疾患の診断のバイブルである、『精神疾患の分類と診断の手引き』DSMー4(アメリカ精神医学会)でも、この特徴について診断基準のひとつにあげています。
変わりがない、ということに頑なにこだわり、いつも同じ道筋をたどる。

DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引


アスベルガー症候群:帯同性へのこだわり≫続きはこちら
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2009年06月17日

興味の限定と反復

マスコミで噂の加齢臭サプリ


アスベルガー症候群
興味の限定と反復
体の細道 健康 医療 病気予防

大人のアスペルガー症候群 (こころライブラリー イラスト版)

大人のアスペルガー症候群 (こころライブラリー イラスト版)

  • 作者:
  • 出版社/メーカー: 講談社
  • 発売日: 2008/08/30
  • メディア: 単行本


精神疾患は、その治療が確立していないものが多いだけでなく、診断基準そのものに変動が大きく、お子さんがどの専門家にかかるか、またお子さんが診断を受けた年齢によって診断名が変わってしまうことも少なくありません。また、「自閉症」と「アスペルガー症候群」といったようにその違いがわかりにくいものもあります。
アメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM?4では、自閉症の診断基準について3つの障害を挙げています。社会相互作用における質的障害、コミュニケーションにおける質的な障害、そして行動、興味、および活動が限定され、反復的。
このうち、「行動、興味、活動の限定、反復」というのは、具体的には次の症状を言います。
症状1興味が限定的に集中し、その程度や対象が、過剰に強烈かつ/または不自然
症状2変わりがない、ということに頑なにこだわり、いつも同じ道筋をたどる
症状3反復的で奇妙な運動
症状4対象の一部に夢中になる
特徴的症状の具体的な例『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004
症状1興味が限定的に集中し、その程度や対象が、過剰に強烈かつ/または不自然
・他の話題を排除してしまうほど、特定の話題に強烈に集中する。
・特定の話題または活動を「手放す」ことが困難。
・他の活動に支障が及ぶ(活動に集中するあまり、食事やトイレが遅れる)
・年齢に不自然な話題に興味をもつ(スプリンクラーのシステム、映画の評判、天体物理学、ラジオ局のコールサイン、など)
・特定の関心事の詳細について、抜群の記憶力をもつ。


みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症



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2009年06月11日

コミュニケーション障害の2つの症状と例

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アスベルガー症候群
コミュニケーション障害の2つの症状と例
体の細道 健康 医療 病気予防

アメリカ精神医学会の定める『精神疾患の分類と診断の手引き』DSMー4では、しばしばアスペルガー症候群と関連、比較、混同される自閉症の診断基準を定めています。
まず、障害の分野を次の3つに分けています。
1.生涯の社会相互作用における質的障害
2.コミュニケーションにおける質的な障害
3.行動、興味、および活動が限定され、反復的

そのうち、2.コミュニケーションにおける質的な障害として、
1.話し言葉の発達の遅れ、または完全な欠如、
2.会話を維持することが困難、
3.不自然もしくは反復的な言語、
4.発達水準に不相応な遊びを挙げています。


この3と4についてのその症状の具体的な例を、『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004では、次のようにあげています。

みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

症状3不自然もしくは反復的な言語
・他人に言われたことを繰り返す。(エコラリア反響言語)
・ビデオ、本、またはコマーシャルの言葉を不適切な時や文脈を無視して繰り返す。
・子どもが自分で作り上げた、もしくは自分にしかわからない特別な意味をもつ単語や語句を用いる。
・適度に形式ばり、学者ぶった発話スタイル(「小さな教授」のような口ぶり)。


症状4発達水準に不相応な遊び
・おもちゃを使った物まね遊びをほとんどしない。
・物を他の物に例えるごっこ遊びを滅多にしない
(例:バナナを電話に例えるなど)
・おもちゃを何かに例えるのではなく、具象的に用いることを好む
(ブロックを組み立てる、人形の家具を配置するなど)
・子どもが幼い場合、いないいないばあ、などのような社会性のある遊びにほとんど興味がない。


みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

  • 作者: サリー オゾノフ
  • 出版社/メーカー: 星和書店
  • 発売日: 2004/11
  • メディア: 単行本







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2009年06月10日

コミュニケーションにおける質的な障害

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アスペルガー症候群
コミュニケーションにおける質的な障害
体の細道 健康 医療 病気予防

アスペルガー症候群や高機能自閉症、自閉症スペクトラム障害など、アスペルガー症候群およびその関連の障害は、現在、その診断基準が専門家のあいだでさえ揺れているのが現状です。
診断のバイブルといわれるアメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM−4では、アスペルガー症候群としばしば比較、混乱される、自閉症の診断基準の「コミュニケーションにおける質的な障害」として、次の4つを挙げています。その具体的な例をあげてみます(参考『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004)
1.話し言葉の発達の遅れ、または完全な欠如
2.会話を維持することが困難
3.不自然もしくは反復的な言語
4.発達水準に不相応な遊び

まずはこの1〜4の症状のうち、1と2のふたつについて、その具体的な例は以下の通りです。

症状1話し言葉の発達の遅れ、または完全な欠如
・2歳までに単語を用いたコミュニケーションを一切行わない。
・3歳までに簡単な句を用いることがまったくない。
・発話がみられるようになった後も、文法は未熟で間違いが繰り返される。


症状2会話を維持することが困難
・会話の開始、継続、あるいは終了の方法がわからない。
・話を前後させ、あれこれ話題を交えて語ることはほとんどない;会話を独り占めし延々と話し続ける。
・他人の発言に応じることができない。
・特別に関心のある話題以外の話をすることが困難。

これらの基準だけをみると、確かに「障害」であるようにも思われますが、「正常」との境がいかにあいまいか、また正常と限りなく近いところにある場合もあるということがわかるのではないでしょうか。

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2009年06月06日

社会相互作用における質的障害の症状と例

アスベルガー症候群
社会相互作用における質的障害の症状と例
体の細道 健康 医療 病気予防

学校で役立つDSM‐4―DSM‐4‐TR対応最新版

学校で役立つDSM‐4―DSM‐4‐TR対応最新版

  • 作者: アルヴィン・E ハウス
  • 出版社/メーカー: 誠信書房
  • 発売日: 2003/02
  • メディア: 単行本


DSM-4による自閉症の症状は、

1.社会相互作用における質的障害、
2.コミュニケーションにおける質的な障害、
3.行動、興味、および活動が限定され、反復的があります。


そのうち1の社会相互作用における質的障害とは、具体的に次の4つの症状を言います。

1.対人的相互関係を調整する非言語性行動の使用の著明な障害、
2.発達水準に相応の仲間関係をつくることができない、
3.喜びや達成、または興味を他人と分かち合うことがほとんどない、4.社会的または情緒的相互作用の欠如


このうち、3と4の症状についてその例をあげてみます。

参考:みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症


症状3喜びや達成、または興味を他人と分かち合うことがほとんどない
(例)
・自分の好きな活動、テレビ番組、おもちゃをひとりで楽しみ、他の人間を巻き込もうとはしない。
・活動、興味もしくは成し遂げたことに他人の関心を引こうとしない。
・褒められることにほとんど関心がないか、反応しない。

症状4社会的または情緒的相互作用の欠如
(例)
・他人に反応しない;「耳が不自由にみえる」
・他人に対する自覚がない;他人の存在に「気がつかない」
・孤独な活動を強く好む。
・他人のけがや、調子が悪くても気づかない;慰めようとしない。


社会的相互作用とは、他人とのやりとりをすることを意味します。上記のような症状と例をみると、自閉症という障害のなかでその重症度に幅があるだろう、ということは容易に察しがつきます。
そして何より、その最も軽症度の端には、「正常」に限りなく近い症状があるということもわかります。そもそも「孤独を好む正常な人」と、「孤独を好むことが障害と判断される人」の違いとはいったい何か、と首をかしげたくなるのではないでしょうか?


みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症

  • 作者: サリー オゾノフ
  • 出版社/メーカー: 星和書店
  • 発売日: 2004/11
  • メディア: 単行本



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2009年06月03日

社会的相互作用の二つの症状

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アスベルガー症候群
社会的相互作用の二つの症状
体の細道 健康 医療 病気予防

DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引

DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引

  • 作者: American Psychiatric Association
  • 出版社/メーカー: 医学書院
  • 発売日: 2003/08
  • メディア: 単行本


『精神疾患の分類と診断の手引き』DSMー4では、自閉症の診断基準として次の3つの分野についてその症状と例をあげています

1.社会相互作用における質的障害
2.コミュニケーションにおける質的な障害
3.行動、興味、および活動が限定され、反復的

このうち、1の「社会的相互作用における質的な障害」とは具体的にどのような症状をいうのでしょうか?『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004では、非常に丁寧にわかりやすく症状と例を挙げて説明しています。本書は、アスペルガー症候群と高機能自閉症について非常にわかりやすく概説し、専門家の方々から学校関係者、そして何よりも発達障害があるお子さんのご家族の方々にとってバイブル的存在となっている良書です。まずは、DSM?4による自閉症の「社会相互作用における質的障害」のうち症状1と症状2については以下の通りです。

症状1・対人的相互関係を調整する非言語性行動の使用の著明な障害

・他人の目を見つめることが困難。
・発話の最中に身振りをほとんど用いない。
・顔の表情が乏しい、もしくは不自然。
・他人との距離の取り方がわからない。
・イントネーションや声の質が不自然。


症状2、発達水準に相応の仲間関係をつくることができない

・友だちがほとんどいないか、まったくいない。
・当の子どもよりもかなり年上が、逆にかなり年下の子ども、もしくは家族のメンバーとしか関係しない。
・特別な関心に主に基づいた関係
・集団内での相互作用やゲームの協力的なルールに従うことが困難


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2009年05月29日

アスペルガー症候群関連用語

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アスペルガー症候群関連用語
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ササッとわかる「大人のアスペルガー症候群」との接し方 (図解 大安心シリーズ)

ササッとわかる「大人のアスペルガー症候群」との接し方 (図解 大安心シリーズ)

  • 作者: 加藤 進昌
  • 出版社/メーカー: 講談社
  • 発売日: 2009/01/30
  • メディア: 単行本


アスペルガー症候群は、まだまだ診断が難しい症候群です。紛らわしい「周辺用語」がたくさんあります。以下の関連がある用語をその定義とともにご紹介します。

アスペルガー症候群:高機能自閉症のあるお子さんと似ていますが、症状はより少なく、年齢に相応の言語発達における問題はほとんど、あるいはまったくみられません。
高機能自閉症:自閉症の定義には一致するのですが、正常な認知、学習能力をもっているお子さんをさします。言語の習得に最初は問題があったかもしれませんが、結局、その年齢相応に近いレベルで話すことができるようになります。


以上の「アスペルガー症候群」と「高機能自閉症」を含めて「高機能自閉症スペクトラム障害」と呼びます。
「高機能」とは、正常な知能とかなり優れた言語使用(表出言語)能力をもっていることを意味します。

「自閉症スペクトラム障害」の罹患率は、人口の0.6パーセントにおよび、それらのお子さんたちの3分の2から4分の3は高機能であると考えられます。
「自閉症スペクトラム障害」とは、「公汎性発達障害」(PDDs(pervasive developmental disorders)と同義語として用いられます。この自閉症スペクトラム障害のなかで最もよく見られるのが、「自閉症」です。
さらに、自閉症に良く似た行動が幾つか見られるものの、高機能自閉症の定義にも、アルペルガー症候群の定義にも一致しないお子さんの状態を「特定不能の公汎性発達障害」(PDD-NOS(pervasive developmental disorder not otherwise specified)と呼びます。

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2009年05月18日

SM-4による自閉症の診断基準





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SM-4による自閉症の診断基準
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DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引

DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引

  • 作者: American Psychiatric Association
  • 出版社/メーカー: 医学書院
  • 発売日: 2003/08
  • メディア: 単行本



アメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM-4では、自閉症の診断基準はどのように記されているのでしょうか?
[参照:『アスペルガー症候群と高機能自閉症』]

アスペルガー症候群と高機能自閉症―その基礎的理解のために

アスペルガー症候群と高機能自閉症―その基礎的理解のために

  • 作者: ゲーリー メジホフ
  • 出版社/メーカー: エンパワメント研究所
  • 発売日: 2003/09
  • メディア: 単行本



ただし、『精神疾患の分類と診断の手引き』では、アスペルガー症候群や自閉症という言葉を用いず「アスペルガー障害」「自閉性障害」という名称を用いています。これらの用語の間には何の違いもありません。

DSM-4の症状
『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM-4では、症状として大きく3つの分野を設けています。
1.社会相互作用における質的障害
2.コミュニケーションにおける質的な障害
3.行動、興味、および活動が限定され、反復的


そしてこれらの各領域についてそれぞれ具体的な症状とその例を示しています。

社会相互作用における質的障害
1.対人的相互関係を調整する非言語性行動の使用の著明な障害
2.発達水準に相応の仲間関係をつくることができない
3.喜びや達成、または興味を他人と分かち合うことがほとんどない
4.社会的または情緒的相互作用の欠如

コミュニケーションにおける質的な障害
1.話し言葉の発達の遅れ、または完全な欠如
2.会話を維持することが困難
3.不自然もしくは反復的な言語
4.発達水準に不相応な遊び

行動、興味、および活動が限定され、反復的
1.興味が限定的に集中し、その程度や対象が、過剰に強烈かつ/または不自然
2.変わりがない、ということに頑なにこだわり、いつも同じ道筋をたどる
3.反復的で奇妙な運動
4.対象の一部に夢中になる







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2009年05月17日

アスペルガー症候群をもつ人の自伝





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アスペルガー症候群をもつ人の自伝
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アスペルガー症候群の天才たち―自閉症と創造性

アスペルガー症候群の天才たち―自閉症と創造性

  • 作者: マイケル・フィッツジェラルド
  • 出版社/メーカー: 星和書店
  • 発売日: 2008/11
  • メディア: 単行本



アスペルガー症候群をもつ人たちは、自分の障害を周囲が理解していないがために多くの苦しみを負うことになる場合がよくあります。彼らの障害の特徴を理解するために、彼ら自身が筆を執るようになってきています。アスペルガー症候群をもつ人の自伝を読むことが、障害の特徴を理解する最も適切な手段となるのではないでしょうか?
以下にアスペルガー症候群や自閉症をもつ人たちによる自伝を幾つかご紹介します。

●『地球生まれの異星人自閉症者として、日本に生きる』花風社2003
●『アスペルガー的人生』東京書籍2002
●『自閉症だったわたしへ』新潮社1993
●『こころという名の贈り物続・自閉症だったわたしへ』新潮社1996
●『ドナの結婚自閉症だったわたしへ』新潮社2002
●『ずっと「普通」になりたかった』花風社2000
●『もう闇のなかにはいたくない 自閉症と闘う少年の日記』草思社1999
●『他の誰かになりたかった 多重人格から目覚めた自閉の少女の手記』花風社2004
●『ぼくのアスペルガー症候群 もっと知ってよ。ぼくらのことを』東京書籍2001
●『ぼくとクマと自閉症の仲間たち』花風社2003
●『変光星自閉症の少女に見えていた世界』花風社2004
●『平行線ある自閉症者の青年期の回想』ブレーン出版2002

また、アスペルガー症候群をもつ人たち、およびそのような人のご家族の方々のために、その行動と感覚の問題への対処法を述べた書籍もあります。
●『アスペルガー症候群と感覚敏感性への対処法』東京書籍2004

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2009年05月06日

アスペルガー症候群に関する参考書

アスペルガー症候群
書籍と参考書
体の細道 健康 医療 病気予防

「アスペルガー症候群」「アスペルガー障害」あるいは「高機能自閉症」という言葉を最近、よく耳にするようになりましたが、はたしてそれらがどのようなものなのか、またこれらの間にどういった違いがあるのかについて、正確に理解している人はおそらく少ないのではないかと思います。

まずは現在の日本において参考となる書籍を紹介します。
1.アスペルガー症候群と高機能自閉症に関する全般的な参考書
●『アスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004
●『ガイドブック・アスペルガー症候群・・・親と専門家のために』東京書籍1999
●『自閉症とアスペルガー症候群』東京書籍1996

2.養育、家族のための参考書
●『自閉症児の「きょうだい」のために』ナカニシヤ出版2003
●『高機能自閉症・アスペルガー症候群入門 正しい理解と対応のために』中央法規2002
●『高機能自閉症・アスペルガー症候群「その子らしさ」を生かす子育て』中央法規2003

3.教育の問題についての参考書
●『親と先生のための自閉症講座・・・通常の学校で勉強するために』ナカニシヤ出版2000
●『すぐに役立つ自閉症児の特別支援Q&Aマニュアル・・・通常の学級の先生方のために』東京書籍2004

4.社会技能訓練および社会的介入に関する参考書
●『自閉症の人のライフサポート TEACCHプログラムに学ぶ』福村出版2001
●『困った子どもとのかかわり方 行動分析による新しい保育・教育』川島書店2000

[参照:『アスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店]

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